『婚活』大刀洗ダッチオーブン部でアメリカンBBQ体験&パーティー 参加者募集!申込フォーム



参加者氏名(カタカナ)

参加者氏名(漢字)


生年月日
  日生まれ

性別
 

自宅郵便番号


自宅住所


電話番号
(自宅)
(携帯)
※電話番号のいずれか1つは必ず入力してください。
※必ず連絡のつくものを記入すること。連絡のつかない場合、参加できないこともあります。
※指定外着信拒否を解除し、電話をとれない時間帯は留守電を設定してください。

メールアドレス
(PC)
(携帯)
※メールアドレスのPCまたは携帯のどちらか片方は必ず入力してください。
※受信制限をされている場合は、当組合ドメイン@kouiki.kurume.fukuoka.jpを指定受信に設定するなど、当組合からのメールを受信できる状態にしてください。

抽選にもれた場合、キャンセル待ちを希望
 
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