『婚活』大刀洗ダッチオーブン部でアメリカンBBQ体験&パーティー参加者募集! 申し込みフォーム

*応募に関する注意事項*

※ご記入漏れのないよう、すべて記入してください。
※ご記入いただいた個人情報は、本事業にのみ使用いたします。
※イベントに関するトラブルにつきまして、当組合・県及び出会い・結婚応援事務局は一切の責任を負いませんのであらかじめご了承ください。
※参加決定方法は抽選です。ただし、以下のような行為をした方は参加をお断りし、その個人情報については、出会い・結婚応援事務局を通じて関係の出会い応援団体にお知らせする場合がありますので、ご了承の上、参加申し込みをしてください。
 1.出会い応援団体や他の参加者への迷惑行為
 2.参加資格を満たしていない場合
 3.当選後のイベントの度重なるキャンセル等
 4.抽選に漏れた際の度重なる問い合わせや苦情等
※抽選結果のお問い合わせ等につきましては、一切お答えできません。
※より健全な出会いイベントを実施するため、当日、ご本人であることを確認できる身分証(運転免許証等)をご提示ください。確認できない場合は参加できません。


 
参加者氏名(カタカナ)
参加者氏名(漢字)
生年月日
日生まれ
性別
自宅郵便番号
自宅住所
電話番号 (自宅)
(携帯)
※電話番号のいずれか1つは必ず入力してください。
※必ず連絡のつくものを記入すること。連絡のつかない場合、参加できないこともあります。
※指定外着信拒否を解除し、電話をとれない時間帯は留守電を設定してください。
メールアドレス (PC)
(携帯)
※メールアドレスのPCまたは携帯のどちらか片方は必ず入力してください。
※受信制限をされている場合は、当組合ドメイン@kouiki.kurume.fukuoka.jpを指定受信に設定するなど、当組合からのメールを受信できる状態にしてください。
抽選にもれた場合、キャンセル待ちを希望
※「する」の場合はキャンセルが出た場合にのみご連絡いたします。